Развитие железодефицитной анемии (ЖДА) - это стадийный процесс. Проходит он в три этапа:
На этапе предлатентного дефицита железа в организме происходит истощение железа в депо. Основная форма железа депо – ФЕРРИТИН. (!) На этом этапе ФЕРРИТИН уже СНИЖАЕТСЯ, а гемоглобин, эритроцитарные индексы (MCV и MCH) и уровень сывороточного железа (НЕ ПУТАТЬ с ферритином) еще БУДУТ В НОРМЕ. Здесь, как правило, жалоб у пациента еще НЕТ.
Дальше наступает стадия латентного дефицита железа (ЛДЖ). При низком ферритине уже снижается уровень сывороточного железа, и появляются ЖАЛОБЫ на слабость, вялость, быструю утомляемость, выпадение волос, ломкость ногтей, извращение вкуса и т.д. Гемоглобин еще В НОРМЕ, MCV и MCH ↓↓, RDW ↑. Напоминаю, что норма гемоглобина для женщин 120-140 г/л, для мужчин – 130-160 г/л. Стадии предлатентного и латентного дефицита железа могут возникнуть незаметно для человека, это не однодневный процесс. ИМЕННО поэтому при наличии характерных жалоб и/или ЛЮБОЙ из возможных причин развития дефицита железа, ОБЩИЙ анализ крови надо ДОПОЛНЯТЬ определением уровня ферритина.
Диагноз железодефицитной анемии устанавливается при снижении концентрации гемоглобина ниже 120 г/л у женщин и 130 г/л у мужчин. Таким образом, в анализах видим: Hb ↓, RBC – норма, MCV ↓, MCH ↓, RDW ↑, ретикулоциты – норма. И отвечая на самый частый вопрос, который задают люди, увидев низкий уровень ферритина в своих анализах: «Доктор, у меня анемия?». «Нет, анемия – это заболевание, при котором снижается уровень гемоглобина. А если гемоглобин у Вас в норме, а снижет только ферритин, то это – латентный дефицит железа.»
